Emblemática na vida da menina, a primeira menstruação indica que a puberdade chegou ao fim. De acordo com ginecologistas da infância e adolescência ouvidas por GZH, a menarca, como também é chamada, costuma acontecer entre os 10 e os 15 anos, mas a média no Brasil aponta para a faixa dos 11 e 12 anos. O aumento de peso, ainda conforme as especialistas, pode acelerar o processo.
A primeira menstruação só é considerada precoce se o sangue descer antes dos nove anos. Porém, a média brasileira atual indica que as meninas estão menstruando bem mais cedo do que no início do século 20, quando a menarca acontecia por volta dos 17 anos, conforme recorda a médica ginecologista Solange Accetta, coordenadora do Ambulatório de Ginecologia Infantopuberal do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. De lá para cá, a idade média foi diminuindo, mas encontrou uma estabilidade nos últimos anos.
Porém, a pandemia de covid-19 acelerou ainda mais esse processo. A razão, segundo especialistas, é que as crianças ficaram mais tempo dentro de casa, em estado ocioso, e sofreram aumento de peso, o que antecipa a puberdade e, por consequência, a menarca.
— Na pandemia, observou-se que muitas crianças, principalmente meninas, estavam tendo a puberdade adiantada por causa do aumento de peso. Ficavam mais tempo dentro de casa e se alimentavam mal. O que se sabe é que a leptina produzida em grandes quantidades pelo tecido gorduroso é um dos elementos-chave que induzem o desenvolvimento puberal de forma precoce — explica Solange, que também é professora do Departamento de Ginecologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS).
A ginecologista Cláudia Barbosa Salomão, coordenadora do Serviço de Ginecologia da Infância e Adolescência da Residência da Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte, em Minas Gerais, reforça que o aumento de peso nas meninas é o que mais tem influenciado no período em que a menarca ocorre. Alguns alimentos e componentes que simulam o estrogênio, principal hormônio nas mulheres, contribuem para essa alteração.
— O excesso de soja pode comprometer a questão hormonal e antecipar a menarca, além do contato com plásticos durante toda a vida, que também influencia. Todos esses elementos são chamados de disruptores endócrinos. De certa forma, simulam a ação hormonal e podem adiantar a puberdade, também adiantando a menarca — explica a médica.
Hábitos saudáveis
Uma forma de evitar essa antecipação é a velha fórmula que combina comidas saudáveis com prática de exercícios físicos, algo a que os pais devem ficar atentos. Quanto mais adiantada for a primeira menstruação, mais cedo a menina terá que lidar com episódios que demandam maturidade, o que se torna um desafio para alguém que ainda tem comportamento de criança, observa Solange. Além do mais, a primeira menstruação é um fator que pode prejudicar a continuidade do crescimento.
— Quando a menina tem sua primeira menstruação, é porque o corpo já atingiu 95% do crescimento. Depois da menarca, ela deve crescer apenas cinco centímetros, em média — diz Solange.
Apesar de alguns incômodos, seria interessante se a menarca e todo o processo de menstruação fossem encarados como naturais, defende Cláudia. A ginecologista se acostumou a receber em seu consultório meninas que recém tiveram a primeira menstruação e já desejam tomar anticoncepcional de forma contínua para evitar o sangramento:
— Às vezes atendo meninas de 12 anos que dizem: "Ah, doutora Cláudia, não quero menstruar de jeito nenhum, muito chato". A literatura já mostrou que não há problema em usar anticoncepcional de forma contínua para não menstruar, mas eu incentivo que ela perceba que menstruar é normal. Isso colabora para o amadurecimento psicológico dessa menina. A menstruação é um evento natural e, na maioria das vezes, simboliza saúde.
