A importância de se proteger de infecções respiratórias nunca esteve tão evidente no mundo do que nos dias de hoje, devido à pandemia do coronavírus. A pneumonia é uma infecção nas vias aéreas inferiores, causada por micro-organismos como vírus, bactérias ou fungos que se instalam no pulmão.
Devido à gravidade da doença, prevenir-se é extremamente importante. A pneumonia é uma das principais causas de morte em todo o mundo e tem grande impacto na saúde pública, sendo responsável por uma grande quantidade de internações, com alto custo de tratamento. O médico Paulo Faleiros, pneumologista membro da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT), afirma:
— A vacinação é a forma mais eficiente de prevenção da pneumonia e está indicada para crianças abaixo dos cinco anos, idosos, portadores de doenças crônicas, indivíduos imunossuprimidos, gestantes, residentes em lares de idosos, profissionais da saúde, cuidadores de crianças, indígenas e população carcerária.
Causas
A pneumonia é causada pela proliferação da bactéria Streptococcus pneumoniae (pneumococo), que faz parte da flora bacteriana natural do sistema respiratório, mas que em situações de baixa imunidade pode acabar invadindo os pulmões e comprometer o funcionamento do órgão. Além das vacinas pneumocócicas, disponíveis gratuitamente pelo Sistema Único de Saúde, também é fundamental manter em dia a vacinação contra o vírus influenza, causador da gripe, e contra o coronavírus, já que a contaminação por esses agentes diminui as defesas do organismo as doenças podem evoluir para a pneumonia.
Grupos de risco
A imunização é ainda mais importante nos extremos da vida, antes dos cinco anos e após os 70, porque são dois grupos que têm menos imunidade, explica Faleiros.
— Os idosos geralmente também apresentam outras doenças, como hipertensão arterial sistêmica, diabetes e doenças respiratórias crônicas, que acabam agravando o quadro — acrescenta o médico.
Além da idade, pessoas com doenças crônicas, respiratórias, cardíacas, hepáticas e que causam imunossupressão, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), asma, bronquiectasias, fibrose pulmonar, fibrose cística, covid-19, diabetes mellitus, insuficiência cardíaca, HIV e câncer também fazem parte do grupo de risco, assim como alcoolistas e tabagistas.
Sintomas
Alguns são comuns à maioria dos quadros respiratórios, como tosse e febre. Mais característico da doença é a dor na região torácica e, nos casos mais avançados, a falta de ar. Nesses casos, não pode se hesitar em procurar atendimento médico: quanto mais tempo sem tratamento, maior o risco de morte.
Há uma diferença sensível na manifestação dos sintomas dependendo do tipo de agente causador da doença. Nas pneumonias virais, a tosse costuma ser mais seca e a febre ser mais baixa, até 38ºC. Nas infecções bacterianas, há a presença de mais muco nas vias aéreas e febre acima de 38ºC. O tratamento depende da identificação do patógeno.
Diagnóstico
O diagnóstico é essencialmente clínico, feito a partir de uma anamnese do médico com o paciente. É feito um exame físico para verificar alterações na ausculta pulmonar e, para ratificar o diagnóstico, é feito um raio-x de tórax. No entanto, devido à pandemia e a sobreposição de sintomas da covid-19 com a pneumonia, a SBPT afirma ser mandatório a realização de um teste de antígeno nos pacientes que dão entrada com um quadro sintomático respiratório, já que essa investigação irá nortear o tratamento aplicado.
— A recomendação é manejar os indivíduos com sintomas respiratórios de forma semelhante até que se tenha a definição do diagnóstico, o que só pode ser realizado através de exames laboratoriais específicos — explica o pneumologista.
Tratamento
O tratamento requer o uso de antibióticos e a melhora costuma ocorrer em três ou quatro dias. A internação hospitalar pode fazer-se necessária quando a pessoa é idosa, tem febre alta ou apresenta alterações clínicas decorrentes da própria pneumonia, como dificuldade respiratória caracterizada pela baixa oxigenação do sangue e comprometimento dos rins e da pressão arterial.
Produção: Állisson Santiago
