A demora na confirmação de Fernando Ritter na Secretaria da Saúde tem uma explicação. O prefeito Sebastião Melo procurava um nome de peso que não fosse da área da saúde, inspirado no governo Fernando Henrique Cardoso, que indicou José Serra para o Ministério da Saúde. Serra era economista, mas fez uma gestão considerada histórica, principalmente por desafiar as corporações e os grandes laboratórios farmacêuticos com a popularização dos medicamentos genéricos.
Nos mesmos moldes de FHC, Melo tentou convencer o advogado Cezar Schirmer a assumir a saúde. Mas Schirmer, segundo uma fonte próxima do prefeito, não aceitou a missão e preferiu continuar na Secretaria do Planejamento.
Embora seja filiado ao Podemos, Ritter, que é dentista de formação e servidor de carreira, acabou sendo indicado na cota pessoal do prefeito, como técnico. Com dois vereadores na Câmara, o Podemos não tem tamanho para ter dois secretários. Da cota do partido é o secretário de Governança, Cássio Trogildo, mantido no cargo.
Ritter enfrenta resistências na base do governo por ser considerado "muito de esquerda". A expectativa dos aliados é de que o secretário promova mudanças no segundo e terceiro escalões, hoje ocupados por técnicos ligados a partidos de esquerda.
Foi por ter publicado mensagens "de cunho esquerdista" que a indicada pela vice-prefeita Betina Worm para o Gabinete da Causa Animal, Lisandra Dornelles, caiu antes de assumir. Interinamente, a própria Betina responderá pelo gabinete.
