Era para vir, mas não veio. Em mulheres com o ciclo menstrual regular e que tiveram relação sexual sem proteção, o atraso é um grande alerta de que pode ter ocorrido uma gestação. Mas quais são os primeiros sintomas de gravidez que alertam as gestantes de que elas podem estar esperando um bebê? Nem sempre o atraso menstrual é o primeiro sintoma de gravidez.
— A menstruação sempre vai ocorrer 14 dias após a ovulação. Se não veio, é possível que seja gestação. Atrasos de dois ou três dias podem acontecer se a mulher tiver passado por estresse, por exemplo. Mas se houveram relações desprotegidas, precisa fazer teste de gravidez — diz a ginecologista Jaqueline Lubianca, professora de Medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) e coordenadora do Ambulatório de Planejamento Familiar do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA).
Há outros sinais que o corpo emite em caso de gravidez. A mastalgia, que é a dor nas mamas, principalmente nos mamilos, pode acometer a mulher até mesmo antes de qualquer preocupação com a menstruação.
— Tem paciente que não consegue dormir de bruços, porque a sensibilidade fica aumentada nessa região. A mulher fica achando que os seios doloridos são indício de que está para menstruar, mas é o sinal bastante precoce da gestação. Ocorre muita dor na ponta, nos mamilos mesmo — frisa a ginecologista.
Pequenos sangramentos podem surgir no primeiro trimestre da gestação e nada têm a ver com menstruação, observa a ginecologista Janete Vetorazzi, coordenadora de assistência Materno-Fetal do Hospital Santa Casa de Misericórdia e docente de Medicina da UFRGS.
— As mulheres confundem esses sangramentos que podem ocorrer no início da gestação com menstruação, mas podem ser pequenos sangramentos de quando ocorre a fixação do embrião, ou mesmo de uma gestação já fixada, só que com ameaça de aborto, ou ainda uma alteração no colo do útero. Sangramentos vaginais fora do momento sempre merecem atenção. Não necessariamente é uma patologia grave, mas a mulher precisa ser examinada — recomenda a médica.
Veja outros sintomas de gravidez
Para algumas mulheres, enjoos são comuns entre o início e a 16ª semana de gestação. É um sintoma que costuma ser proporcional ao nível da gonadotrofina coriônica humana, o HCG produzido pelas células que dão origem à placenta, explica Jaqueline.
— Quando a mulher engravida, esse hormônio começa a aumentar, porque as células que vão dar origem à placenta já estão presentes. Se uma gestação produz muito tecido coriônico, também produz muito HCG. Os enjoos são um sintoma para algumas pessoas, mas não é algo necessário na gravidez. Algumas mulheres não sentem enjoos.
Entre a sexta e a décima semanas de gestação também podem ocorrer tonturas e discreta alteração de pressão arterial, embora isso seja mais comum a partir do segundo trimestre. Segundo Jaqueline, são resultantes do sistema vascular já em adaptação para nutrir o feto.
— Essas alterações levam a uma redução da pressão arterial, que se manifesta em situações como hipotensão postural, quando a paciente levanta rápido e a pressão cai, ou mesmo quando ela se sente tonta em dias de muito calor — exemplifica a médica.
Pode acontecer de a mulher sentir mais vontade de urinar nas primeiras semanas, embora seja um sintoma mais evidente com o avanço da gestação, conforme se agrava a compressão do útero sobre a bexiga. Entre demais indícios, as médicas relatam o aumento da salivação, sonolência, cansaço e o incômodo com odores que antes não atrapalhavam.
Os testes de gravidez e os primeiros cuidados
Um simples teste de urina pode acabar com as dúvidas sobre a gravidez. Os modelos atualmente disponíveis no mercado são fidedignos e, em sua maioria, precisam ser feitos quando há atraso menstrual. Já os testes de sangue podem ser realizados sete dias após a concepção.
— O teste sanguíneo é o que pode detectar a gravidez antes do atraso menstrual. O sangue detecta o beta-HCG. Para os testes de urina há mínima chance de falso positivo, e isso se a paciente fizer no período ovulatório, em que o hormônio LH está bastante alto — diz Jaqueline.
Quanto mais precoce o diagnóstico de gravidez, melhor. Isso para que a mulher organize seus hábitos e passe a evitar substâncias consideradas nocivas, como álcool e medicamentos contraindicados. Os exames pré-natais devem ser feitos para acompanhar a saúde da mãe e do bebê, alerta Janete.
— Várias medidas precisam ser adotadas desde o início da gestação. Se a mulher não usa ácido fólico, precisa começar imediatamente, pois diminui o risco de algumas malformações fetais. É indicado como suplemento para todas as mulheres que estão planejando gestar e para todas as gestantes até 12 semanas de gestação, para prevenção de defeitos do tubo neural do bebê.
