Fadiga, falta de ar, ansiedade e dificuldade de concentração. Engana-se quem pensa que o fim do período de infecção por covid-19 significa recuperação total: meses após contraírem o coronavírus, pacientes ainda podem apresentar sintomas graves e dificuldade para executar tarefas de rotina. As manifestações podem ser ainda mais severas em quem precisou ficar um longo período internado.
Pensando nisso, hospitais do Rio Grande do Sul têm apostado em serviços de atendimento para pacientes com sequelas da covid-19. A ideia é desburocratizar o atendimento e unificar a busca por especialistas, reunindo médicos e profissionais de diferentes especialidades em um único lugar.
Em Canoas, a iniciativa partiu da própria prefeitura, que unificou o serviço no Hospital Nossa Senhora das Graças, administrado pelo Executivo. Com capacidade para atender até cem pessoas por mês, 100% SUS, o Ambulatório Pós-Covid foi inaugurado no último dia 2, com investimento de R$ 85 mil mensais.
— Hoje, na rede de saúde, o paciente é encaminhado para as especialidades de forma fragmentada. Ele consulta com um médico que pode encaminhar para um neurologista, cardiologista, pneumologista. Mas às vezes, cada agenda fica para 30, 60, 90 dias, e com esse atendimento não-sincronizado, a gente perde na qualidade. Nós temos visto pacientes que deram alta da enfermaria e da UTI e que dois meses depois já reinternaram por complicações — explica o secretário municipal de Saúde, Maicon de Barros Lemos.
O paciente do município que estiver nesta condição deve procurar um posto de saúde, que fará o encaminhamento direto para o ambulatório do hospital. Chegando lá, o atendimento é facilitado: um clínico geral faz a consulta inicial e encaminha para os especialistas, que estão disponíveis em poucos dias no próprio hospital.
Hoje o local conta com 12 profissionais das áreas de pneumologia, cardiologia, neurologia, fisioterapia, fonoaudiologia e clínica geral. Também são oferecidos exames laboratoriais, tomografia, raio X e espirometria — exame utilizado para medir a quantidade e o fluxo de ar que entra e sai dos pulmões. Em breve, o serviço de psicologia também estará disponível.
O clínico geral Ednilson Lautenschlager é o responsável pelo primeiro atendimento no ambulatório, onde o acompanhamento deve durar até seis meses, podendo ser renovado por mais tempo, se necessário.
— Estamos falando de pessoas que muitas vezes tiveram a fonte de renda indo a zero, não têm emprego fixo, têm dificuldade com o INSS. Então a ideia é fazer com que elas tenham um pouco de conforto e possam logo voltar a produzir e ganhar seu sustento. Para quem tem convênio, é um pouco mais fácil, mas para o SUS esta ideia ficou muito boa. Quanto mais demora o atendimento, pior é a resposta.
O Hospital São Lucas, da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS), também conta desde abril com o Ambulatório Pós-Covid, com atendimento particular ou por convênios. O serviço funciona no Espaço de Saúde Marcelino Champagnat, dentro do hospital, e conta com cerca de 12 especialistas das áreas de pneumologia, neurologia, endocrinologia e cardiologia, com acesso fácil a exames e a profissionais da fonoaudiologia, psicologia, nutrição e fisioterapia.
— A gente procura garantir o atendimento olhando para o paciente como um todo, olhando para suas necessidades. Ele inicialmente passa por um médico que traça todo o seu planejamento terapêutico, que pode exigir mais de um profissional acompanhando ao mesmo tempo — explica o diretor técnico, Saulo Bornhorst.
Além das consultas presenciais, os pacientes podem agendar o serviço via telemedicina, com contato online. O hospital busca estender o serviço para o SUS, mas ainda não há confirmação de que isso vai ocorrer.
Reabilitação
Lautenschlager, o clínico de Canoas, diz que as principais sequelas físicas são as motoras e as respiratórias, além de neurológicas. Ele acredita ser possível recuperar a maior parte dos pacientes:
— É difícil dizer quantos terão lesão definitiva porque é uma doença muito nova, mas tenho visto que dá para recuperar a maioria deles. Dentre as sequelas, temos dificuldade de movimentação e também lesões crônicas pulmonares, com pessoas que apresentam falta de ar para subir escadas e outras tarefas simples. Temos inclusive um espaço novo de fisioterapia.
Além das lesões físicas, Bornhorst, do São Lucas, ressalta a necessidade de atendimento psicológico e psiquiátrico de grande parte das pessoas que tiveram covid-19 e ficaram internadas:
— Atendemos pacientes que ficaram muito tempo internados e que às vezes têm alta e recebem a notícia de que perderam algum parente. Eles têm de lidar com sua carga pessoal de ansiedade por terem estado doentes, por terem risco de morrer ou sofrer sequela, e também por terem perdido familiares.
Tendência
Também presidente do Conselho das Secretarias Municipais de Saúde do Rio Grande do Sul (Cosems), o secretário de Saúde de Canoas vê os serviços de atendimento pós-covid como um investimento que prefeituras e hospitais terão de fazer.
— É uma necessidade e uma tendência dentro do SUS, porque os pacientes que foram vítimas da covid-19 apresentam sequelas específicas e, ao mesmo tempo, em mais de uma especialidade médica. Precisam ser monitorados de forma diferenciada — resume Lemos.
Em Porto Alegre, a prefeitura espera abrir em breve um serviço específico para esses pacientes, conforme a diretora de Atenção Primária da Secretaria Municipal de Saúde, Caroline Schirmer.
— Hoje eles são atendidos nos hospitais, mas temos percebido que, na Atenção Primária, muitos acabam desassistidos. Estamos estruturando esse serviço, em conversa com instituições de ensino e agregando parceiros.
O Hospital Moinhos de Vento também espera inaugurar o serviço ainda em junho. GZH identificou outros hospitais onde há atendimento especializado pós-covid; confira abaixo alguns dos serviços.
Ambulatório Pós-Covid de Canoas
- Início do atendimento: 2 de junho de 2021
- Localização: Hospital Nossa Senhora das Graças, que fica na Avenida Santos Ferreira, 1.864, em Canoas
- Telefone: (51) 2102-1000
- Tipo de atendimento: SUS (somente após encaminhamento pela unidade de saúde)
- Número de profissionais: 12 (áreas de pneumologia, cardiologia, neurologia, fisioterapia, fonoaudiologia e clínica geral)
- Número de pacientes atendidos: mais de 30
Ambulatório Pós-Covid do Hospital São Lucas da PUCRS
- Início do atendimento: 15 de abril de 2021
- Localização: Espaço de Saúde Marcelino Champagnat, no Hospital São Lucas da PUCRS, que fica na Avenida Ipiranga, 6.690, em Porto Alegre
- Telefone: (51) 98502-1128
- Tipo de atendimento: particular e por convênios
- Número de profissionais: 12 especialistas das áreas de pneumologia, neurologia, endocrinologia e cardiologia, além de profissionais da fonoaudiologia, psicologia, nutrição e fisioterapia
- Número de pacientes atendidos: 254 (até o dia 31 de maio)
Serviço de Recuperação Pós-Covid do Hospital Mãe de Deus
- Início do atendimento: 11 de janeiro de 2021 para toda a população (antes o atendimento era exclusivo para pacientes que estiveram internados no local)
- Localização: ambulatório do hospital, no subsolo, com entrada pela Rua José de Alencar, 286, em Porto Alegre
- Telefone: (51) 3230-6000
- Tipo de atendimento: particular e por convênios
- Número de profissionais: oito médicos especialistas em Clínica Médica e alguns em Medicina Intensiva
- Número de pacientes atendidos: cerca de 500 no ano de 2021
Ambulatório de Doenças do Trabalho Pós-Covid - Serviço de Medicina Ocupacional do Hospital de Clínicas de Porto Alegre
- Início do atendimento: 7 de abril de 2021
- Localização: prédio do Hospital de Clínicas, com entrada pela Rua Protásio Alves, 211, em Porto Alegre
- Telefone: (51) 3359-8225 ou (51) 99344-8413 (WhatsApp)
- Tipo de atendimento: SUS (encaminhamento via unidades de saúde)
- Número de profissionais: de 23 a 25, o que inclui professores, contratados, residentes e bolsistas, que atendem diferentes especialidades como psiquiatria, enfermagem, fisiatria e cardiologia
- Número de pacientes atendidos: não informado
Serviço de Reabilitação Cardiopulmonar e Metabólica da Santa Casa de Porto Alegre
- Início do atendimento: maio de 2021
- Localização: Pavilhão Pereira Filho, na Rua Professor Annes Dias, 295, em Porto Alegre
- Telefone: (51) 3214-8331
- Tipo de atendimento: particular e por convênios
- Número de profissionais: nove (áreas de fisioterapia, nutrição, psiquiatria, pneumologia e enfermaria)
- Número de pacientes atendidos: mais de 40
Centro de Reabilitação Pós-Covid e Doenças Crônicas do Centro Universitário Metodista IPA
- Início do atendimento: 17 de maio de 2021
- Localização: Clínicas Integradas IPA, no campus da instituição, localizado na Rua Cel. Joaquim Pedro Salgado, 80, em Porto Alegre
- Telefone: (51) 3316-1288 ou (51) 99312-3125 (WhatsApp)
- Tipo de atendimento: totalmente gratuito, oferecido por graduandos mediante agendamento
- Número de profissionais: cerca de 20 graduandos em anos finais das áreas de biomedicina, educação física, fisioterapia, fonoaudiologia, nutrição e enfermagem, com supervisão de quatro professores
- Número de pacientes atendidos: ainda não contabilizado (capacidade de 30 atendimentos por semana)
Ambulatório Pós-Covid-19 do Hospital Universitário da Universidade Federal do Rio Grande (Furg), ligado à Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh)
- Início do atendimento: 5 de outubro de 2020
- Localização: Serviço de Atendimento Especializado em Infectologia, no segundo andar do Prédio Anexo, na Rua General Osório (s/n, esquina com a General Canabarro), em Rio Grande
- Telefone: (53) 3233-8841
- Tipo de atendimento: somente SUS (após alta hospitalar ou com encaminhamento médico)
- Número de profissionais: 28 (áreas de fisioterapia, educação física, nutrição, enfermaria, psicologia, infectologia, cardiologia, neurologia, nefrologia, pediatria e pneumologia)
- Número de pacientes atendidos: mais de 400
Ambulatório Pós-Covid do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas (UFPel), ligado à Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh)
- Início do atendimento: 20 de maio de 2021
- Localização: Ambulatório de Reabilitação e Neurodesenvolvimento, que fica no prédio da Faculdade de Medicina da UFPel, na Avenida Duque de Caxias, 250 (entrada pela parte de trás do Serviço de Radioterapia), em Pelotas
- Telefone: (53) 3284-4900
- Tipo de atendimento: somente SUS (após alta hospitalar, via Central de Regulação do município)
- Número de profissionais: sete (áreas de pneumologia, fisiatria, fisioterapia, terapia ocupacional, psicologia, educação física e fonoaudiologia)
- Número de pacientes atendidos: ainda não contabilizado (capacidade de 32 novos pacientes por mês)
Ambulatório Pós-Covid-19 do Hospital Universitário de Santa Maria (Husm), vinculado à Universidade Federal de Santa Maria (UFSM) e à Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh)
- Início do atendimento: 19 de janeiro de 2021
- Localização: prédio do Husm, localizado no campus da UFSM, na Avenida Roraima, 1.000, prédio 22, em Santa Maria
- Telefone: (55) 3213-1795
- Tipo de atendimento: somente SUS (pacientes internados pela doença no Husm)
- Número de profissionais: cerca de 30, entre professores, profissionais, alunos e residentes das áreas de psiquiatria, pneumologia, cardiologia, fisioterapia, nutrição, serviço social, psicologia, terapia ocupacional, fonoaudiologia e enfermagem
- Número de pacientes atendidos: 231
