Com o objetivo de discutir situações novas e controversas, onde ainda não há consenso para a indicação de vacinas em situações especiais, médicos de todo Brasil estarão reunidos nesta quarta-feira para a realização do evento Controvérsias em Imunizações na cidade de Curitiba, no Paraná. Os especialistas aceitaram participar do debate a convite da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm).
- Este é um evento anual que representa uma grande oportunidade de discutir questões extraordinárias, que implicam em tomadas de decisão visando à proteção do paciente, mas que estão além do que é determinado como padrão. A partir das conclusões dos especialistas, poderemos sugerir orientações para médicos de todo o país - afirma Renato Kfouri, presidente da SBIm Nacional.
Entre os temas controversos estão a real necessidade de uma dose de reforço da vacina febre amarela a cada 10 anos, a indicação de vacina poliomielite para adultos, a quantidade de doses recomendadas da hepatite A ou da varicela, bem como os tabus que envolvem a vacinação para gestantes e os esquemas ideais de vacinação para prevenir a doença pneumocócica em adultos e a doença meningocócica em crianças e adolescentes.
O evento também discutirá se são possíveis esquemas reduzidos de vacinação do HPV, já que o Ministério da Saúde aprovou recentemente a vacina na rede pública para meninas de 10 a 11 anos, e uma eventual redução do número de doses, o que diminuirá custos e facilitará a adesão ao programa de vacinação.
Vacina da varicela: uma ou duas doses?
A quantidade de doses necessárias para a prevenção da catapora (varicela) é um ponto polêmico que será debatido no evento pela médica Isabella Ballalai, presidente da SBIm Rio de Janeiro e da Comissão de Revisão de Calendários e Consensos da SBIm Nacional.
A indicação atual é que a vacinação tenha início entre os 12 e 15 meses de vida, para evitar a interferência de anticorpos maternos na resposta vacinal da criança. Neste caso, a segunda dose ocorre, segundo os novos calendários da Sociedade, no segundo ano de vida.
É considerada protegida a criança que tenha duas doses da vacina após 1 ano de idade. A recomendação do calendário de vacinação é que em situação de risco - por exemplo, surto de catapora ou exposição a pessoas infectadas - a primeira dose pode ser aplicada a partir de 9 meses de idade, ou seja, antecipada. Nesses casos, a aplicação de mais duas doses após a idade de 1 ano ainda será necessária. Além dessa situação, se necessário, a segunda dose também pode ser antecipada, obedecendo ao intervalo mínimo de três meses entre as doses.
- Se já está definida a importância da dose de reforço e se há recomendações de antecipar caso seja necessário, por que não recomendá-la mais precocemente? - questiona Isabella.
O que motiva o debate é a possibilidade da ocorrência da doença em crianças já vacinadas com uma única dose e a comprovação de que a dose de reforço pode conferir proteção de até 100%.
HPV: prevenção sem preconceito
Sexo ainda é tabu, mas a saúde não pode pagar o preço e o risco de diversos tipos de câncer nos jovens que iniciam suas vidas sexuais cada vez mais cedo. Ainda que os pais salientem a pouca idade dos filhos, prevenir o HPV é importante.
Com o anúncio do Ministério da Saúde de introduzir a vacina na rede pública, Mônica Levi, presidente da SBIm São Paulo, lembra que quanto mais cedo ocorrer a vacinação, menor será o risco de infecção pelos vírus que causa a doença.
A médica levará o assunto para o debate do Controvérsias em Imunizações, com os estudos que apontam o melhor esquema vacinal possível para garantir a prevenção. Dados do Instituto Nacional de Câncer (Inca) mostram que, por ano, o câncer de colo do útero faz 4.800 vítimas fatais e apresenta 18.430 novos casos. O instituto fez uma estimativa para 2012, quando foram previstos 17.540 casos novos desse tipo de tumor no Brasil, com um risco estimado de 17 casos a cada 100 mil mulheres.
Os HPV são vírus capazes de infectar a pele ou as mucosas. Existem mais de 100 tipos diferentes, sendo que cerca de 40 deles podem infectar o trato ano-genital.
Serviço
O quê: Evento Controvérsias em Imunizações
Onde: Associação Médica do Paraná (Rua Cândido Xavier, 575, Curitiba)
Quando: Nesta quarta-feira, dia 7, das 8h às 17h
