Não há um manual único orientando e definindo como e quando surgem nas pessoas questões envolvendo as identidades de gênero e a orientação sexual, conceitos que costumam ser confundidos como sinônimos. A única certeza, segundo os especialistas, é que elas se expressam ainda na primeira infância e podem se transformar e se tornarem complexas ao longo dos anos, culminando, na maioria das vezes, na adolescência e na fase adulta. A família ou os responsáveis são fundamentais na jornada, para ajudar a lidar com medos e incertezas.
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