A sexualidade prazerosa requer o envolvimento pleno com a emoção erótica. Exige conexão intensa com o clima sexual e com o outro, que é facilitada pelo autoconhecimento adquirido com a experiência. O problema surge após a primeira perda de ereção, pois hipervalorizá-la é um erro comum. Então, o homem passará a estar dividido analisando o grau da sua rigidez peniana e não mais intensamente vivendo a emoção do encontro sexual, o que provoca novas perdas de ereção, num círculo vicioso. Infelizmente, o foco do homem sai do jogo erótico e da mulher, que são os promotores da ereção, deslocando-se para observar a resposta do pênis que, nessa situação, não será muito exuberante.
A disfunção erétil tem entre as causas principais: iniciativa sexual feminina, ingestão excessiva de álcool, uso de medicações ou drogas, falta de desejo sexual, fadiga extrema, doenças como diabetes, síndrome metabólica, hipertensão arterial, depressão e obesidade, hábitos como sedentarismo e tabagismo, orientação homossexual e transa heterossexual, traumas ou lesões nervosas, desequilíbrios da prolactina, da testosterona ou dos hormônios tireoidianos, conflitos conjugais, conflitos com o prazer, uso da camisinha e estresse crônico.
O tratamento adequado muitas vezes envolverá questões de natureza física e emocional pois, na nossa cultura falocêntrica, a disfunção erétil gera sofrimento psíquico intenso. Uma das representações desse sofrimento é o "temor de desempenho" (pensamentos recidivantes sobre nova perda de ereção), que terá de ser eliminado, e isso será obtido com tratamento sexológico. É comum a autoestima e a autoimagem sexual do homem ficarem abaladas. Já a parceira pode duvidar do amor e da fidelidade do homem, como também questionar-se sobre não ser mais tão atraente.
Quando a mulher toma a iniciativa sexual, para alguns, há uma inversão de papéis: ele, caçador, torna-se a caça. Para outros, é impossível dizer "não", apesar de não haver apetite sexual momentâneo. Sim, homens não são máquinas de sexo. A resposta do pênis é sincera: não há ereção. Outros usam remédios visando a grande desempenho erótico, o que causa dependência emocional. Esse preço é adequado para você? Se sua vida é de aparências, tudo ok. Hoje é comum o aceite sexual de mulher experiente, o que pode atrapalhar alguns que se cobram desempenho superior aos ex-parceiros. Esqueça os ex e foque em vocês.
Há homens com crenças sobre "ter de dar a segunda ou a terceira", tentando obrigar-se a novamente ter desejo e ereção. A sexualidade não aceita ordens, ela aceita sedução e envolvimento. Os homens sob estresse crônico, além das alterações físicas, têm a sua atenção mobilizada pelos problemas, sendo difícil embriagar-se com a emoção sexual. Então, a excitação será insuficiente, como a ereção.
São bons prognósticos a existência de ereção matinal e o bom relacionamento conjugal. Homens sem parceira sexual podem fazer o tratamento? Sim. Quanto tempo se "enrola" uma mulher só com beijos e sem sexo? Um ou dois meses? A disfunção erétil aconteceu com você? Sim? Procure ajuda e retorne à vida.