O ator Ashton Kutcher revelou que há dois anos desenvolveu uma vasculite, doença autoimune que afetou momentaneamente sua visão, audição e equilíbrio – ele levou quase um ano para se recuperar. Associada à inflamação de um vaso sanguíneo, a vasculite provoca danos no revestimento do vaso, causando seu estreitamento ou obstrução. Conforme a inflamação progride, o vaso pode se fechar, cessando o fluxo sanguíneo por completo. Se não for tratada a tempo, a vasculite leva à cicatrização, necrose e morte definitiva dos vasos.
A doença pode ser classificada pelo tamanho dos vasos acometidos (pequenos, médios e grandes) e pode assumir diferentes formas, que vão desde um processo inflamatório até um acometimento grave. Vasos sanguíneos de qualquer tamanho, localização ou tipo podem estar envolvidos, incluindo artérias de grande, médio ou pequeno calibre.
Quando ocorre de forma isolada, pode ser denominada de vasculite primária, doenças rara, de causa pouco conhecida, e que ocorre quando o vaso sanguíneo é o alvo principal da doença. Já as vasculites secundárias ocorrem quando o vaso é acometido devido a alguma doença autoimune, infecções, neoplasias ou exposição a drogas.
Além dos sintomas relatados pelo ator, a vasculite também provoca dores no corpo, febre, perda de peso e cansaço sem causa aparente.
As causas da doença ainda não estão totalmente esclarecidas, porém, o problema pode estar associado aos defeitos no sistema imune.
Veja perguntas e respostas sobre vasculite
O que são as vasculites?
O termo vasculite significa inflamação de vasos sanguíneos. Nas vasculites, a parede dos vasos sanguíneos é invadida por células do sistema imunológico causando estenose, oclusão, formação de aneurismas e/ou hemorragias. Todos os órgãos do organismo são supridos com sangue através dos vasos, portanto, a diminuição do aporte sanguíneo, em virtude das alterações nos vasos provocadas pelas vasculites, pode causar sintomas ou lesões em qualquer sistema. Por esse motivo, as vasculites abrangem um grupo diverso de afecções.
Vasculite também pode ser primária ou secundária
Vasculites primárias: são doenças raras, de causa pouco conhecida, e ocorrem quando o vaso sanguíneo é o alvo principal da doença. O nome e a classificação das vasculites primárias dependem principalmente do tamanho do vaso sanguíneo que geralmente é acometido.
Entre as vasculites primárias, diferenciam-se ainda dois grupos: no primeiro, a vasculite ocorre de forma isolada em apenas um órgão ou tecido. Neste grupo estão incluídas as vasculites isoladas do sistema nervoso central, pele, olhos, etc. No segundo grupo, as vasculites acometem simultaneamente ou sequencialmente, vários órgãos ou sistemas (vasculites sistêmicas). São elas:
- Arterite de Takayasu (acontece principalmente nas artérias localizadas próximas do coração, como artéria aorta e seus ramos)
- Arterite de Células Gigantes ou Arterite Temporal (vasculites que acometem preferencialmente vasos maiores, ocorrem na aorta e os vasos da face)
- Poliarterite Nodosa e a Doença de Kawasaki (vasculites que acometem principalmente vasos de médio calibre)
- Granulomatose de Wegener, Arterite de Churg-Strauss, Poliangeíte Microscópica, Urticária Vasculite, Púrpura Henoch-Schönlein e Crioglobulinemia (vasculites que acometem pequenos vasos sanguíneos)
Vasculites secundárias: são aquelas em que observa acometimento dos vasos, mas esse acometimento está associado a alguma outra condição que pode ter relação causal com a inflamação dos mesmos. É o caso das vasculites associadas a outras doenças autoimunes, infecções, neoplasias, exposição a drogas, etc.
Vasculite de vasos pequenos e microscópicos
É a vasculite que acomete os pequenos vasos dentro dos órgãos.
Vasculite dentro dos órgãos
Algumas vasculites ocorrem nos vasos que irrigam órgãos internos, como intestinos, cérebro, pulmão ou baço.
Quando a doença atinge os vasos da pele, ela pode provocar lesões que são chamadas de púrpura. São sinais de sangramento no tecido subcutâneo que mancha a pele. A vasculite nos órgãos internos deve ser tratada o quanto antes, dependo da gravidade a doença pode levar ao óbito.
Como é feito o diagnóstico
Deve-se suspeitar da vasculite em pacientes que apresentam febre sem causa comprovada, cansaço, dor articular e quadro vascular trombótico como acidente vascular cerebral, infarto ou angina, sem fatores de risco para aterosclerose.
O paciente deve ser examinado para identificar qual tipo de vasculite e o tamanho de vaso acometido, esses resultados podem ajudar a excluir alguns tipos de doenças e determinar a causa. Radiografias, análise de sangue e biópsia são exames obrigatórios para diagnosticar a doença.
O tratamento irá depender do tamanho e do órgão que a doença afetou
Dependendo da gravidade da vasculite, o tratamento pode ser feito por meio de medicamentos ou analgésicos sob prescrição médica. Nos casos mais graves, a cirurgia pode ser uma alternativa para amenizar os problemas.
A doença pode afetar qualquer pessoa, mas ela aparece principalmente portadores de hepatite C ou B crônica, pessoas que possuem transtornos autoimunes, como lúpus, e fumantes.
Fonte: Sociedade Brasileira de Reumatologia
