A Organização Mundial da Saúde (OMS) recomendou oficialmente dois novos tratamentos contra a covid-19 em casos muito específicos, elevando o total destes fármacos a cinco.
Em um relatório que será publicado nesta sexta-feira (14) na revista médica The BMJ, os especialistas da OMS recomendam um tratamento à base de anticorpos sintéticos, o sotrovimab, e um medicamento em geral usado contra a poliartrite reumatoide, o baricitinib. Os remédio, no entanto, não são destinados a qualquer paciente.
O sotrovimab é recomendado para pacientes que contraíram covid-19 sem gravidade, mas com alto risco de hospitalização. O benefício para pessoas que não correm este risco é muito baixo, por isso, não deve ser recomenda.
Em setembro de 2021, a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) aprovou autorização emergencial e em caráter experimental do sotrovimab para tratamento de pacientes com covid-19 no Brasil.
Quanto ao baricitinib, o uso é recomendado para "pacientes acometidos de covid grave ou crítica" e o medicamento deve ser administrado "combinado com corticoides". Nestes pacientes, sua ingestão "melhora a taxa de sobrevivência e reduz a necessidade de se submeter à ventilação mecânica".
Até agora, a OMS recomendava três tratamentos: os anticorpos sintéticos, vendidos com o nome "Ronapreve", desde setembro de 2021; um tipo de medicamentos chamados "antagonistas da interleucina 6" (tocilizumab e sarilumab), desde julho de 2021; e os corticoides sistemáticos para pacientes graves, desde setembro de 2020.
O sotrovimab trata o mesmo tipo de pacientes do Ronapreve. "Sua eficácia contra novas variantes, como a ômicron, ainda é incerta", afirmaram os especialistas da OMS.
O baricitinib "tem os mesmos efeitos" dos antagonistas da interleucina 6 e deve ser administrado ao mesmo tipo de paciente.
"Quando ambos estão disponíveis", é preciso escolher qual dos dois usar "em função do custo, da disponibilidade e da experiência dos profissionais sanitários", afirmaram os especialistas da OMS.
O baricitinib pertence a uma família de medicamentos chamada "inibidores da quinase Janus" e é usado contra a poliartrite reumatoide, uma doença autoimune. No entanto, os outros medicamentos desta família (ruxolitinib e tofacitinib) não devem ser usados contra a covid, consideraram os especialistas, por falta de dados sobre sua eficácia ou sobre seus efeitos colaterais.
A OMS costuma atualizar regularmente suas recomendações de tratamento contra a covid, baseando-se em ensaios clínicos realizados com diferentes tipos de pacientes.
Contudo, o arsenal terapêutico não deixa de ser reduzido. Nos últimos meses, a OMS rejeitou o uso de vários tratamentos: a injeção de plasma de pacientes curados da covid-19, a ivermectina e a hidroxicloroquina.
