Desconforto ao realizar movimentos corriqueiros da boca: abrir, fechar ou até mesmo mastigar. Trata-se da disfunção da articulação temporomandibular (DTM), popularmente conhecida como dor na ATM.
O tamanho do problema
A articulação temporomandibular (ATM) é responsável por ligar a mandíbula ao osso temporal do crânio. Por meio dos chamados músculos elevadores e abaixadores, ela permite movimentos básicos como mastigação, fala e abertura e fechamento da boca. Pode ocorrer de a região sofrer com deslocamentos do disco, perfurações ou com o desgaste ósseo, provocando dores.
Como é o diagnóstico?
Feito por meio da entrevista com o paciente e exames físicos como a palpação na região. Exames complementares como tomografia e ressonância magnética podem ser úteis para firmar o diagnóstico e estabelecer o tratamento.
Por que isso ocorre?
- Genética – Quando a pessoa já nasce com a mandíbula deslocada
- Psicológica – Momentos de tensão relacionados ao estresse e à depressão
- Bruxismo – Doença caracterizada pelo aperto ou rangido forte dos dentes, principalmente à noite
- Traumas – Batidas ou pancadas podem danificar a região
- Doenças – Quadros de artrite ou artrose também se relacionam com o caso
- Má postura – Ficar muito tempo com o pescoço inclinado para olhar o celular pode comprimir a mandíbula
Quais os sintomas?
- Estalos ao abrir e fechar a boca
- Zumbido no ouvido
- Dores na mastigação
- Sensação de travamento da mandíbula, principalmente logo pela manhã
- Dores na cabeça e na musculatura próxima
- Sensação de ouvido cheio ou tampado
É mais comum em que faixa etária?
Tende a aparecer entre os 30 e 60 anos. No entanto, nada impede que crianças sejam afetadas.
Não tem gênero definido, mas...
Devido a questões hormonais, o número de casos é 68% maior no sexo feminino.
E o tratamento?
- Exercícios físicos são uma boa pedida para promover o relaxamento muscular
- Relaxantes musculares ou analgésicos podem aliviar os sintomas
- Fisioterapia ou acupuntura direcionadas à região também
- Uso de placas miorrelaxantes para dormir: o aparato é encaixado nos dentes superiores
- Procedimentos cirúrgicos só são usados em casos mais graves para o recolocamento da estrutura óssea
Dicas
- Se feitos em demasia, hábitos como mastigar chiclete, roer unhas e morder a ponta de canetas fazem com que a DTM se desenvolva. É bom evitá-los.
- Alguns ruídos ocorridos durante os movimentos mandibulares, chamados de estalidos e crepitações, não significam necessariamente uma disfunção que exija tratamento.
- DTM pode ocasionar cefaleia ou agravar quadros de enxaqueca, o que exige um diagnóstico preciso para a diferenciação e o tratamento correto.
Fontes: Luiz Felipe Beltrame, ortodontista e chefe da Unidade de Odontologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, e Luciana Zaffari, especialista em DOR e chefe do Serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial da Santa Casa.
