Uma doença rara provocada por um defeito em um gene e que afeta principalmente a formação dos ossos e dos dentes ficou conhecida nos últimos dias depois que um ator mirim admitiu sofrer do problema. Gaten Matarazzo, 13 anos, que dá vida ao personagem Dustin na série Stranger Things, da Netflix, explicou que tem displasia cleidocraniana, síndrome que acomete uma pessoa em um milhão. A patologia tem como características principais o mau desenvolvimento das clavículas, a baixa estatura e a falha no nascimento dos dentes permanentes.
– Geralmente, o paciente é baixo e apresenta aspecto de prognata (queixo grande). Os ossos do crânio também podem ficar aumentados, dando às pessoas uma aparência de "cabeça grande" em decorrência do maxilar menor. Também causa alterações de desenvolvimento nas clavículas, nos ossos do crânio, da face, nos dentes e em outros ossos, envolvendo praticamente todo o esqueleto – explica o cirurgião buco-maxilo-facial Waldemar Daudt Polido, do Hospital Moinhos de Vento.
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O maxilar subdesenvolvido é outro problema originado pelo não nascimento dos dentes.
Conforme o professor de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia da PUCRS João Batista Blessmann Weber, nestes casos, é muito comum que, aos 15 anos, a dentição de leite ainda esteja na boca. Isso ocorre por causa de um atraso na reabsorção das suas raízes, processo que dá início à queda e substituição pelos permanentes. Além disso, muitas vezes esses pacientes têm mais dentes na boca do que o normal.
Tratamento pode ser longo
Provocada por um defeito do gene CBFA1, que responde pela diferenciação dos osteoblastos (células responsáveis pela formação dos ossos) e dos odontoblastos (células responsáveis pela formação dos dentes), a doença é considerada de herança autossômica dominante, ou seja, que está presente em todas as gerações de uma família. No entanto, entre 20% e 40% das ocorrências pode haver uma mutação espontânea que acabe acarretando no problema.
O diagnóstico costuma ser feito ainda na infância por um odontopediatra e, geralmente, está relacionado ao relato dos pais de um atraso na erupção da dentição permanente. O tratamento consiste na retirada dos dentes de leite e daqueles que estão a mais na boca, e realocação da dentição:
– Como a extração dos dentes temporários não acelera a erupção dos que permanecerão, é preciso fazer um planejamento para o desenvolvimento dos permanentes. Para acompanhar os espaços da boca e o posicionamento correto da dentição, é necessário um tratamento ortodôntico concomitante. Como resultado podemos esperar uma sequência de erupção quase normal, apenas com um atraso – diz o professor.
Em casos em que os dentes permanentes estão ausentes é possível usar próteses temporárias.
Apesar do estranhamento pela possível falta de dentes, a patologia não é considerada grave:
– O risco principal é de os dentes em excesso levarem ao desenvolvimento de cistos intra-ósseos, que é quando se cria uma espécie de buraco no entorno do dente, causando uma destruição óssea relativamente grande. Fora isso, a pessoa pode desenvolver problemas de mastigação, respiratórios, e estéticos, pois os dentes e os maxilares influenciam diretamente todas essas funções– destaca Polido.
Quanto à história de Matarazzo, a imprensa norte-americana afirma que ele teria feito a primeira intervenção neste ano, mas os resultados ainda não estariam evidentes. Em uma foto postada em seu Instagram, o menino aparece com dentes e faz questão de avisar que eles eram falsos.
