Na manhã desta quarta-feira (26), o presidente Lula (PT) desmarcou seus compromissos, pois precisou realizar uma nova infiltração no Hospital Sírio Libanês, em Brasília, para aliviar as dores que sente no quadril. No domingo, o presidente realizou o mesmo procedimento.
O método, paliativo, serve para aliviar as dores causadas pela inflamação na articulação da cabeça do fêmur com o acetábulo (parte óssea da pelve que se liga ao fêmur). Na infiltração é injetado medicamentos para diminuir os sintomas de dor e melhorar a lubrificação.
O professor de reumatologia Charles Lubianca Kohem, do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), explica que o procedimento de infiltração é considerado simples e é realizado a nível ambulatorial. No caso do presidente Lula, vai ser introduzida uma agulha no interior da articulação coxofemoral. No entanto, essas infiltrações podem ser realizadas também no joelho, tornozelo ou em qualquer outra articulação, diz ele:
— No quadril é um pouco mais complicado pois é uma articulação profunda, não sendo tão acessível. Então, geralmente, casos de infiltração e pulsão de quadril são guiadas por algum exame de imagem, como ecografia ou tomografia, para que se tenha a certeza que se está entrando no local certo com a agulha.
Segundo o professor, o mais comum é que se utilize, no procedimento, uma substância a base de corticoide. Este tipo de medicamento tem ação anti-inflamatória. Assim, age na articulação inflamada, melhorando a dor e a limitação funcional do paciente.
No entanto, atualmente existem outras substâncias que podem ser injetadas, como o ácido hialurônico. Ele tem um aspecto gelatinoso que ajuda a lubrificar o interior da articulação, já que a artrose é um problema de desgaste dessas estruturas. Dessa forma, o ácido melhora o estado da cartilagem e alivia a dor, comenta o professor.
A substância usada na infiltração vai depender de cada caso e da experiência de quem faz o procedimento. E, às vezes, podem ser infiltrados os dois (ácido e corticoide), mas não no mesmo momento, ressalta Charles.
Quanto ao tempo de efeito da infiltração, o professor salienta que é passageiro:
— Até tem infiltração com alguns corticoides de longa ação que duram meses, e o mesmo vale para o ácido hialurônico. Porém, nada disso é tratamento definitivo e sim temporário para o alívio da dor.
Em relação à periodicidade, o docente afirma que por experiência, o normal é realizar três infiltrações com corticoides no ano, pois a aplicação frequente dessa substância pode causar piora do quadro. Charles ressalta que o único tratamento definitivo é a cirurgia de colocação de prótese, onde a articulação inflamada é trocada por componentes artificiais.
Em live realizada na segunda-feira (24), Lula contou que a infiltração realizada no domingo fez efeito. No entanto, voltou a sentir dores e por isso um novo procedimento será realizado nesta quarta-feira. O presidente deve ter alta no mesmo dia e a previsão é de que ele trabalhe do Palácio da Alvorada, residência oficial, pelo menos até sexta-feira (28).
