Uma adolescente de 16 anos que estava hospitalizada desde a última sexta-feira (9) com suspeita de febre maculosa faleceu nesta terça-feira (13). A jovem havia participado da mesma festa que outras três pessoas que tiveram a doença confirmada como causa da morte. O que ocasionou o óbito da adolescente ainda será investigado.
Nesta terça-feira, a febre maculosa foi confirmada como causa da morte do piloto e empresário Douglas Pereira Costa, 42, e de uma mulher de 28 anos. O piloto era namorado da dentista Mariana Gioardano, 36, que também morreu devido à doença. Os três óbitos aconteceram no dia 8 deste mês. Todos estiveram no mesmo evento, no dia 27 do mês passado, na Fazenda Santa Margarida, distrito de Joaquim Egídio, na área rural de Campinas.
Conforme boletim do Instituto Adolfo Lutz encaminhado ao portal G1, São Paulo já soma seis mortes confirmadas pela doença, incluindo os óbitos em Campinas.
A prefeitura de Campinas informou que, após ser notificado dos casos, nesta segunda-feira (12), o Departamento de Vigilância em Saúde desencadeou ações de prevenção, informação e mobilização contra a febre maculosa na Fazenda Santa Margarida, local do evento. O Distrito de Joaquim Egídio é mapeado como área de risco para a doença.
"Os responsáveis pela fazenda foram notificados sobre a importância da sinalização quanto ao risco da febre maculosa. Essa informação é imprescindível para que a pessoa adote comportamentos seguros ao frequentar estes espaços e também para que, após frequentar, se apresentar sinais e sintomas, informe o médico e facilite o diagnóstico", informou. Ainda segundo o município, nos próximos dias, técnicos do Devisa farão uma pesquisa para verificar como está a infestação de carrapatos no espaço.
De acordo com a diretora do Devisa, Andrea von Zuben, o principal sintoma da doença é a febre alta, que pode ser confundida com outras enfermidades.
— Por isso, é importante que o médico sempre pergunte ou que o paciente relate que esteve em área de vegetação com presença de carrapato ou capivara. Com esse histórico, o tratamento deve ser iniciado imediatamente — disse.
O que é a febre maculosa
Trata-se de uma doença infecciosa febril aguda. Ela pode causar quadros críticos, com alta probabilidade de morte. A doença recebe esse nome porque provoca febre no paciente, além de ser caracterizada pela presença de manchas vermelhas na pele denominadas máculas.
— É uma doença muito grave. Se o médico não cogitá-la e não iniciar o tratamento rapidamente, o risco de morte é alto — reforça o infectologista Marcelo Simão, chefe do serviço de moléstias infecciosas do Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia e ex-presidente da Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI).
No ano passado, foram confirmados 62 casos de febre maculosa no Estado de São Paulo, sendo que pelo menos 44 pacientes morreram (letalidade de cerca de 75%). Em três casos, não foi notificada a evolução do quadro clínico do paciente e, em outros 15, foi registrada a cura.
Sintomas da febre maculosa
A doença começa de forma repentina com um conjunto de sintomas semelhantes aos de outras infecções: febre alta, dor no corpo, dor da cabeça, falta de apetite e desânimo.
— Nesse momento, é comum confundir a febre maculosa com outras doenças, como leptospirose e dengue — informa Marcelo Simão.
Depois, aparecem pequenas manchas avermelhadas que crescem e se tornam salientes. Essas lesões, parecidas com picadas de pulga, tendem a provocar pequenas hemorragias sob a pele.
É essa manifestação que, segundo o consultor da SBI, serve de principal alerta para a febre maculosa:
— Esse sintoma surge porque a bactéria causadora da doença ataca os vasos sanguíneos. Eles se rompem, e acontece a hemorragia.
As manchas vermelhas aparecem em todo o corpo, incluindo a palma das mãos e a planta dos pés. Os sintomas levam, em média, de sete a 10 dias para surgirem. Mas cabe lembrar que há pessoas que podem ser assintomáticas.
Diagnóstico e tratamento
Diante das queixas do paciente — como febre alta, dores e, sobretudo, erupções vermelhas na pele — e dos relatos sobre áreas visitadas e eventuais picadas de carrapato, o médico precisa desconfiar da febre maculosa e solicitar um exame de sangue.
De acordo com Simão, é importante que o médico procurado, normalmente um clínico geral, consulte um colega infectologista, que certamente pensará na possibilidade da febre maculosa.
— Às vezes, médicos de outras especialidades não conhecem ou não lembram dessa doença. Só que ela evolui muito rápido — diz.
O tratamento deve ser iniciado rapidamente e é feito à base de antibióticos específicos: é possível usar a doxiciclina ou o cloranfenicol. Se houver demora para começar a terapia adequadada, há sérios riscos de que os medicamentos não surtam mais o efeito desejado.
Como evitar a febre maculosa
A primeira orientação é entender se você está visitando uma área conhecida por ter bastante carrapato-estrela. De acordo com o consultor da SBI, hoje, no Brasil, as regiões mais preocupantes nesse aspecto são o entorno de Campinas e Belo Horizonte (MG), além do interior do Rio de Janeiro.
— Quem for andar em uma dessas áreas, precisa usar botas e colocar a calça por dentro do calçado, porque aí o carrapato não tem como se fixar na pele — aconselha o médico.
Para facilitar a visualização dos carrapatos, o ideal é priorizar roupas claras ao entrar em locais de mato. Fora isso, é essencial sempre verificar o corpo para confirmar se não há um carrapato grudado na pele.
Embora não seja uma doença sazonal, a febre maculosa é mais comum entre os meses de junho e novembro, período em que predominam os micuins. Qualquer pessoa que estiver em área endêmica e com a pele exposta pode pegar a doença.
— Se você for picado, não demore a procurar um médico para receber orientações — reforça Simão.
