Depois de ter o diagnóstico de coronavírus confirmado na primeira quinzena de julho, o apresentador dos canais SporTV Rodrigo Rodrigues, de 45 anos, precisou ser internado, no último sábado (25), em razão de uma trombose venosa cerebral (TVC). Ele chegou a ser submetido à cirurgia, mas acabou morrendo nesta terça-feira (28).
A médica Sheila Martins, chefe do serviço de Neurologia e Neurocirurgia do Hospital Moinhos de Vento, explica que a TVC é causada por uma obstrução da circulação venosa do cérebro, ou seja, do sangue que deixa o órgão pelas veias.
— É uma obstrução desse escoamento. O sangue entra, mas não sai, fazendo com que ocorra um aumento da pressão dentro do cérebro — ilustra.
— Fazendo uma analogia, lembra a trombose venosa profunda, a trombose na perna — completa Guilherme Vanik Pinto, neurologista do Hospital São Lucas da Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS).
Relação com o coronavírus
No dia a dia, diz Sheila, o que se observa é que casos de trombose são associados a fatores que aumentam a coagulação do corpo, como, por exemplo, em mulheres que usam anticoncepcionais orais e fumam, ou em infecções como otite, sinusite e meningite. Na covid-19, complementa a médica, há relatos vindos de todo o mundo sobre casos de doenças circulatórias cerebrais, como acidente vascular cerebral (AVC) e TVC:
— A grande maioria dos casos de TVC tem evolução boa. Mas temos visto, na covid-19, casos muito graves. Alterações severas e em pessoas mais jovens e com poucos fatores de risco prévios. E na TVC, muitos estão evoluindo para óbito, o que não é habitual.
Essa relação ainda não está muito clara, ressalta a médica. Pode-se tratar de uma característica da própria covid-19 ou pode ser um efeito do estado inflamatório a que ela induz o organismo.
— Na covid-19, o corpo fica todo inflamado, o que aumenta a ativação das plaquetas, responsáveis pela coagulação do sangue. Esse estado pró-coagulante pode ser um dos fatores desses casos mais graves — finaliza Sheila.
Normalmente, diz Pinto, a taxa de mortalidade por TVC é menor do que por AVC e 80% dos pacientes têm recuperação completa. Os principais sintomas da TVC são dor de cabeça que não passa e fica mais intensa, crise convulsiva e até sinais como perda de força e de fala, como no AVC, elenca o médico da PUCRS.
O risco aumentado de trombose e AVC em decorrência de infecção por covid-19 vem sendo apontado por especialistas desde o início da pandemia. As causas e consequências ainda são razão de pesquisas sobre o tema. No início de julho, um estudo em pré-print de pesquisadores da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo em Ribeirão Preto mostrou a formação de pequenos coágulos em pacientes diagnosticados com a doença, o que aponta a coagulação como uma das respostas do organismo ao coronavírus.
