A internação por covid-19 em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs) de Porto Alegre aumentou 38% em uma semana, atingiu um novo recorde, com 141 pacientes na tarde desta segunda-feira (29), e intensificou uma corrida pela abertura de novos leitos para evitar o colapso da rede de atendimento. Mas os gestores hospitalares alertam que não será possível acompanhar a velocidade de novas hospitalizações se a população não aumentar a adesão ao distanciamento social.
Mantido o atual ritmo, a Capital poderá atingir no sábado (4) a marca de 174 pacientes com coronavírus em UTIs — teto da primeira fase de preparação prevista contra a pandemia na cidade, que não exige a reorganização da estrutura de atendimento para dar conta da pandemia. Se fossem contabilizados também os casos suspeitos, esse patamar teria sido alcançado nesta segunda.
Depois dessa etapa inicial, o plano de contingência municipal previu uma segunda fase capaz de atender até 255 doentes de covid-19 com ampliação de vagas em instituições como a Santa Casa e o Vila Nova (já iniciada, de forma preventiva, mesmo antes de atingido o marco de 174 hospitalizações pelo vírus).
Em uma eventual terceira fase, se for alcançado o limite pré-determinado de 383 leitos ocupados em razão do coronavírus, Porto Alegre ficaria em situação próxima do colapso. Segundo projeções da Secretaria Municipal da Saúde (SMS) com base nos números dos sete dias anteriores, esse teto poderá ser rompido por volta de 22 de julho se a curva não voltar a achatar até lá.
A SMS considera que chegará ao final deste mês com 152 leitos SUS exclusivos para coronavírus, dos quais 80 no Clínicas (incluindo vagas com estrutura de tratamento intensivo, mas localizadas fora do ambiente de UTI), 44 no Conceição e 28 na Santa Casa. A expectativa é abrir mais 11 na Santa Casa e 14 no Clínicas nas primeiras semanas de julho — um acréscimo de 16% sobre a atual rede do SUS voltada à pandemia.
— Além disso, contamos ainda com uma parcela de vagas em hospitais privados que já vêm atendendo pacientes com covid-19 — afirma o secretário-adjunto da Saúde de Porto Alegre, Natan Katz.
De acordo com o painel de monitoramento das UTIs, a rede privada conta ao todo com mais 231 leitos, mas também precisa dar conta das outras doenças. Na tarde desta segunda-feira, a ocupação geral de todas as UTIs públicas e particulares da Capital estava em 78% — havia 553 vagas ocupadas e 157 disponíveis até o meio da tarde. A taxa só se manteve abaixo de 80% graças a ampliações recentes na rede de atendimento que elevaram a capacidade do sistema na cidade para 710 pacientes.
Hospitais já têm dificuldades para ampliar vagas
O aumento na oferta de espaço em UTIs da Capital não terá como seguir de forma indefinida e enfrenta dificuldades crescentes envolvendo contratação de pessoal e disponibilidade de equipamentos, alertam gestores da saúde.
A assessora de Planejamento e Avaliação do Clínicas, Jeruza Neyeloff, afirma que a instituição precisará fazer um grande esforço para atingir a meta de ampliação esperada pela prefeitura.
— Temos dificuldade para conseguir equipes. O paciente com covid-19 é de alta demanda, não é fácil conseguir gente para trabalhar com eles. Precisamos que as pessoas se sensibilizem (com o distanciamento social). Se a curva (de internações) continuar subindo, a situação vai ficar muito complicada — avisa Jeruza.
A situação é ainda mais desafiadora no Grupo Hospitalar Conceição (GHC). O diretor-técnico do grupo, Francisco Paz, afirma que o hospital não tem mais como ampliar o atendimento específico para quem contraiu o coronavírus, entre outros motivos, por falta de espaço adequado.
— Chegamos ao limite da nossa capacidade de ampliação, porque exige espaço individualizado, entre outras necessidades. Nossa estimativa atual é que, se a situação se mantiver como está, teremos fôlego para seguir recebendo novos pacientes por mais 10 dias, aproximadamente — revela Paz.
A instituição recentemente abriu mais 15 leitos para covid-19, chegando a uma capacidade para atender 44 pessoas com coronavírus. O secretário-adjunto da Saúde, Natan Katz, afirma que é preciso ampliar o índice de distanciamento social medido no município para que outros estabelecimentos não cheguem ao esgotamento:
— No final da semana passa, esse índice estava em 45% na quinta (25), depois caiu para 40% no dia seguinte. Esse índice precisa aumentar.
O impacto de mais restrições na circulação de pessoas leva cerca de duas semanas para ser sentido na rede de saúde — o que ainda exige mais uma semana de espera, aproximadamente, para moradores e profissionais da saúde da Capital.
