Caxias do Sul é a segunda cidade do Estado com mais casos positivos para o coronavírus, 37 até a tarde desta terça-feira (14). Mas, ao mesmo tempo, não tem estrutura própria para identificar pacientes positivos, depende da oferta de testes dos governos federal e estadual e enfrenta a longa fila do Laboratório Central de Saúde Pública (Lacen), que demora, em média, sete dias para emitir um diagnóstico.
A incidência da doença na cidade pode ser bem maior do que se supõe e a falta de um panorama atualizado e mais abrangente atrapalha inclusive os planos de reativação da economia local. O entendimento de autoridades médicas é de que quantos mais testes forem realizados, maiores são as chances de estabelecer um plano de combate à covid-19.
A esperança para ampliar a identificação de casos positivos passa pela abertura do laboratório de testes da Universidade de Caxias do Sul (UCS), a saída mais rápida diante da dificuldade do Estado em viabilizar testes em média ou grande escala. O setor está pronto, mas depende da entrega de insumos necessários para a realização dos exames. Outra alternativa é a implantação da testagem específica da doença num laboratório da Secretaria Municipal da Saúde.
O secretário Jorge Olavo Castro está buscando autorização para implantar o serviço e não depender tanto do sobrecarregado Lacen. Os primeiros documentos já foram enviados, mas ainda não é possível estabelecer um prazo.
- Estamos nos credenciando junto ao Ministério da Saúde, aí depende de uma série de etapas. A aparelhagem nós temos - ressalta Castro, que complementa:
- Já foi encaminhado os papéis para a liberação, mas não existe um regramento para prazos. Agora tem que esperar o "ok" e aí os nossos técnicos precisarão fazer um estágio no Lacen.
Neste momento, a cidade testa apenas pacientes com maior gravidade ou que necessitam de internação. As pessoas que apresentarem quadro gripal leve recebem a recomendação de ficar em isolamento domiciliar.
Nesta terça-feira (14), o Ministério da Saúde anunciou a convocação, por meio de chamamento público, de empresas privadas para o serviço de processamento de amostras respiratórias de testes RT-PCR (biologia molecular) para detecção da covid-19. O contrato será emergencial e estabelece o limite de 3 milhões de exames, com processamento diário de até 30 mil testes em tempo real.
"Quanto mais informações se tem, melhores serão as decisões"
Como medida emergencial, a primeira ação da Secretaria Municipal da Saúde para ampliar o diagnóstico da covid-19 foi comprar 50 testes rápidos, com investimento acima de R$ 6 mil e que devem chegar na próxima semana. Além disso, o Estado enviou outros 440 nesta semana e que deverão ser direcionados para os profissionais da saúde. O segundo passo foi a compra de mais 125 provas rápidas para o coronavírus, ainda sem prazo para entrega.
Somente a partir da próxima semana, já com os testes rápidos, que se poderá ter uma projeção melhor de estatísticas da pandemia na cidade. Ainda assim, o secretário não vê prejuízos na forma como estão sendo feitas as análises neste momento. Isso porque, segundo ele, não há muitos casos graves. A curva, por enquanto, está dentro da projetada.
- As medidas de restrição funcionaram e não tivemos explosão de casos - afirma castro.
Asdrubal Falavigna, diretor da Área de Ciências da Vida da UCS, acredita que a prioridade no momento deveria incluir a ampliação de testes no país, o que evitaria a propagação da doença
- O manejo começa com o diagnóstico. Quanto mais informações se tem, melhores serão as decisões a serem tomadas.
Para exemplificar como a ampliação de testes é importante, Falavigna cita o impacto emocional e social sobre um paciente com sintomas suspeitos, mas sem acesso aos testes. Essa pessoa ficará 14 dias isolada sem saber se é ou não portadora do vírus e, no fim, poderá descobrir que teve uma gripe. O mapeamento seria fundamental para garantir o funcionamento de fábricas e do comércio numa relação em que a economia, a política e a doença precisam ser tratadas com um mesmo olhar. A longo prazo, na opinião de Falavigna, o investimento em testes de covid-19 traria benefícios, pois o governo, as instituições e as empresas deixarão de gastar com equipamentos de proteção individual e de manter pessoas em casa.
- É o retorno inteligente do investimento. Com mais exames, identifico mais pessoas imunologicamente protegidas contra o coronavírus. Assim, os donos de empresas podem fazer a seleção dos trabalhadores que vão poder atuar conforme a capacidade imunológica. Você tem como definir qual o grupo vai poder ficar mais em contato e qual precisa ficar isolado - pondera Falavigna.
Bento investe para ter mais de 1,8 mil testes
Bento Gonçalves começou nesta semana um procedimento para aumentar o seu número de pacientes testados. A prefeitura, em parceria com o Hospital Tacchini, está fazendo 30 provas diárias, mas através do exame molecular (PCR). Ele é mais completo, só que a resposta demanda um tempo maior _ longe do ideal que seria entre 24 e 48 horas. Outra alternativa foi investir fundos próprios na compra dos testes rápidos.
- Estamos na expectativa pelo Ministério da Saúde, está todo mundo esperando os testes rápidos e que não apareceram ainda. O que a gente fez? Fizemos uma compra individual da prefeitura de mil testes e ao mesmo tempo uma compra pelo consórcio intermunicipal - relata Diogo Siqueira, secretário da saúde.
O objetivo da pasta é atingir 1,8 mil exames, além disso a Secretaria Estadual da Saúde vai encaminhar 240 testes para serem realizados em profissionais da saúde e da segurança pública. Isso daria uma margem muito maior para uma cidade que possui 357 pessoas em isolamento domiciliar, sem ter uma resposta clara se contraíram uma gripe normal ou a covid-19. Mesmo sem os números mais próximos do real, o secretário Diogo Siqueira entende que a curva de contágio está dentro do projetado:
- Com o isolamento e a população respeitou realmente, o grande ganho que tivemos foi o controle dessa curva. Vejo poucas pessoas falarem disso, mas os poucos casos que temos na região é resultado do isolamento que aconteceu. Se não tivesse ocorrido, teria um número muito maior. Tivemos tempo de nos estruturar e buscar o material necessário.
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