Em dez anos, o uso de metilfenidato - o princípio ativo da Ritalina, nome comercial - cresceu 775% no país, passando de 94 kg consumidos em 2003 para 875 kg em 2012. Já a importação e a produção da substância, indicada para o tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), cresceram 373%, passando de 122 kg em 2003 para 578 kg em 2012.
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Os dados são de uma pesquisa do Instituto de Medicina Social da Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ), realizada pela psicóloga Denise Barros, que compilou as informações dos relatórios anuais sobre substâncias psicotrópicas da Junta Internacional de Controle de Narcóticos, órgão vinculado às Nações Unidas.
O que é Ritalina?
Ritalina é um medicamento que modifica a função cerebral e aumenta a disponibilidade de dopamina, neurotransmissor responsável por muitas funções do comportamento humano, como, por exemplo, o humor, o prazer e o controle dos impulsos. Hoje, a substância é usada essencialmente para o tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Conforme o professor Claiton Henrique Dotto Bau, orientador dos Programas de Pós-Graduação em Genética e Biologia Molecular e em Ciências Médicas: Psiquiatria da UFRGS e membro do Programa de Transtornos de Déficit de Atenção/Hiperatividade (ProDAH) do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, os sintomas do transtorno são desatenção, a dificuldade de manter o foco e a concentração nas atividades, e a hiperatividade, manifestada pela inquietude e impaciência. O TDAH é diagnosticado por psiquiatras, em avaliações psiquiátricas.
Por que o uso do medicamento aumentou no país?
O acesso à informação se tornou muito grande e, com isso, as pessoas começaram a conhecer o TDAH e se identificar com os sintomas, procurando tratamento, conforme o professor Claiton Henrique Dotto Bau. As pesquisas mostram que 5% das crianças e adolescentes do mundo possuem o transtorno, enquanto o índice nos adultos varia entre 2,5% e 4%. O presidente da Associação Brasileira de Psiquiatria (ABP), Antônio Geraldo da Silva, afirma que, apesar da alta no consumo, ainda há milhares de brasileiros com TDAH sem tratamento. Um estudo publicado em 2012 na Revista Brasileira de Psiquiatria apontou que apenas 19% dos brasileiros com TDAH fazem o tratamento com medicação. No entanto, algumas pessoas também ingerem o medicamento para fazer provas ou estudar para concursos, o que é um uso indevido.
O que este aumento significa?
Para o psiquiatra Maurício Marx, o aumento significativo do uso do medicamento mostra que há "excesso de diagnóstico", favorecido pelo estilo de vida moderno, pois as pessoas apresentavam sintomas parecidos ao do transtorno devido ao excesso de demanda à atenção. Já a psicóloga Simone Bampi, conselheira do Conselho Regional de Psicologia do Rio Grande do Sul (CRP-RS), afirma que o crescimento do uso de Ritalina preocupa, pois está relacionada com a "medicalização da educação", dada a incidência de crianças e adolescentes sendo "excessivamente medicalizados" para aumentar o rendimento escolar e para se adequar aos padrões de produção e comportamento. Segundo ela, o fato de a criança não aprender ou não se comportar em sala de aula é relacionado a alguma doença, mas a simplificação de diagnóstico não permite refletir sobre o contexto no qual a criança está inserida. Os diagnósticos que são apresentados como rótulos podem ser claramente nocivos para o desenvolvimento psíquico de uma criança, conforme Simone.
O que poderia ser uma alternativa para o uso de Ritalina?
Quando o TDAH é diagnosticado corretamente, o tratamento mais comum é com metilfenidato, mas existem outros medicamentos que também podem ser usados, como a bupropiona, um antidepressivo, segundo o psiquiatra Maurício Marx. Em alguns casos, quando o transtorno é mais leve, ele pode ser tratado sem medicamentos, com a psicoterapia. No caso das crianças, a psicóloga Simone Bampi afirma que, além da psicoterapia, é preciso orientar a escola e a família.
